久备不孕?一文读懂“男性不育”那些事儿
时间:2023-09-11 13:54:58 来源:阳江仁济男科医院 浏览:270次
育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下,规律性生活1年以上,由于男方因素未能使配偶自然怀孕。不孕不育影响了15%的夫妇,其中半数是由男方因素引起。1950年至2017年期间,全球生育率(活产)从4.7下降到2.4;在1981年至2013年期间,精子数量明显下降,每年下降0.7亿/毫升,总下降幅度近28.5%男性不育主要由精子发生、成熟和运送障碍导致。精子在下丘脑和垂体激素的调控下在睾丸生成。睾丸可比作精子“生产线”,下丘脑和垂体则是给精子生产线发出内分泌调控信号的不同层级“司令部”。精子生成后还需要从“生产线”通过“运送通道”适时与卵子结合,进而繁育新生命。“司令部”、“生产线”和“运送通道”异常,都可导致男性不育。“司令部”(下丘脑和垂体)的各种疾病(如肿瘤、感染、炎症、损伤等),以及其他可扰乱“司令部”指令信号的疾病或状态(如肥胖、甲亢、甲减、肝功能不良、肿瘤等多种疾病或外源激素使用导致的体内雄激素、雌激素、肾上腺激素、甲状腺激素水平异常),均可导致调控信号异常,导致“生产线”(睾丸)不能正常生成精子。生产线”(睾丸)可因为先天异常(如染色体和基因遗传导致睾丸异常、隐睾)、肿瘤、精索静脉曲张、炎症或损伤导致精子生成障碍。运送通道”(附睾、输精管)则可因为附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻,甚至睾丸内梗阻均可导致男性不育。此外,还有免疫学因素(如抗精子抗体)、精子运动异常、精子DNA异常、染色体异常等,也可导致男性不育。