男性不育该如何治疗
男性不育是一种常见而复杂的疾病,对大多数夫妻来讲,结婚后不生孩子难免受到家里长辈的唠叨和催促。但是,不能因此病急乱投医,否则可能会起到事倍功半的效果。
首先,我们要正视不孕不育,目前,我国不孕夫妇比例约为15%,人数已达8000万,这意味着每8对夫妻中,就有一对受到不孕不育的苦恼。其中男性因素导致的不育占40%-50%。男性不育的表现具有多样性,从精液参数正常但无法做出解释的无受孕能力,到完全不能产生精子,不一而足。因此,关于男性不育要知道以下几个问题。
男性不育是指双方结婚或同居后未采取任何避孕措施,有正常性生活1年以上未使女方受孕者称为男性不育。根据既往是否曾使女性受孕过,分为原发性不育和继发性不育。
男性不育的原因复杂而多样,大体上包括:
1、生活环境因素:如抽烟喝酒、熬夜、肥胖、接触高温环境等。
2、内分泌因素:因下丘脑或垂体的病变导致激素分泌不足,睾丸生精功能受到影响。
3、睾丸因素:睾丸作为精子的生产加工厂,在精子生成方面起到至关重要的作用,隐睾、精索静脉曲张、既往腮腺炎性睾丸炎等会影响精子的产生。
4、梗阻性因素:主要是因为输精管道堵塞,导致精液体积和精子数量减少,如先天性输精管缺如、射精管囊肿、精囊发育不良等。
5、遗传因素:如克氏综合症、Y染色体微缺失、原发性纤毛运动障碍等。
6、特发性因素:即排除目前无法解释的不育因素。
存在男性不育问题,需要到专业的生殖医学中心就诊。医生会通过询问病史、体格检查及辅助检查初步评估男性不育的原因。根据结果,决定是否进行医疗干预或者夫妻双方今进一步检查。
一般性治疗:包括适当锻炼,规律作息,戒烟戒酒,避免接触有毒有害的环境(如高温、辐射、油漆、化学污染等)。饮食方面多吃水果蔬菜等维生素含量高的食物,多吃扇贝、生蚝、虾等锌含量高的食物,多吃鸡蛋、鱼肉等蛋白含量高的食物。
特异性治疗:针对已知的病因情况,进行相应治疗,疗效比较肯定。比如内分泌异常引起的不育,予HCG、HMG注射治疗,口服枸橼酸氯米芬片等;性功能障碍引起的不育,口服西地那非、达泊西汀等。感染因素引起的不育,予抗生素抗感染治疗。
非特异性治疗:大部分不明原因男性不育的治疗,如少弱精症、畸形精子症、死精子症、无精子症等,予HCG、HMG、来曲唑、氯米芬、维生素E、辅酶Q10等药物治疗。
手术治疗:精索静脉曲张患者可行精索静脉结扎术,输精管道梗阻的患者可行显微镜下吻合再通手术。
辅助生殖技术:如人工授精和试管婴儿,尤其是试管婴儿技术,目前总体成功率可达60%,是大多数不孕不育夫妻效益的选择。
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